Valproico er 18 ácido

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ácido valproico Depakene. Epival divalproex sódico Depakote. ER Depakote. Depakote Sprinkle valproato de sodio clasificación Depacon farmacológica: derivado de ácido carboxílico Clasificación terapéutica: anticonvulsivo riesgo para el embarazo de la categoría D formularios disponibles disponibles sólo con receta médica cápsulas El ácido valproico: 250 mg Jarabe: 250 mg / 5 ml Cápsulas de divalproex sódico (para espolvorear): 125 mg Comprimidos (en diferido - release): 125 mg, 250 mg, 500 mg comprimidos (de liberación prolongada): 500 mg inyección valproato de sodio: 5 ml frascos de dosis única, 100 mg / ml Indicaciones y dosis Las dosis de divalproex sódico (Depakote) y valproato de sodio se expresado como ácido valproico. Las crisis parciales complejas. Adultos y niños mayores de 10 años: Inicialmente, / kg al día como monoterapia o como terapia coadyuvante cuando se añaden 10 a 15 mg de un régimen terapéutico actual. Aumentar en un 5 a 10 mg / kg semanalmente hasta que las convulsiones son controladas o efectos adversos se oponen a nuevos aumentos. Máximo, 60 mg / kg al día. las crisis de ausencia simples y complejas. Adultos y niños: Inicialmente, 15 mg / kg al día puede aumentar en un 5 a 10 mg / kg al día a intervalos semanales hasta que las convulsiones se controlan o evitan los efectos adversos nuevos aumentos de dosis. Máximo, 60 mg / kg al día. Si la dosis diaria sea superior a 250 mg, darle la droga en dos o más dosis divididas. Manía. Adultos: 750 mg apartado postal en dosis divididas (divalproex sódico). Máximo, 60 mg / kg al día. profilaxis de la migraña. divalproex sódico sólo adultos: 250 mg apartado postal oferta. Algunos pacientes se benefician de dosis de hasta 1 g al día. O 500 mg (comprimidos de liberación prolongada) una vez al día para la dosis de 1 semana puede aumentarse a 1 g / día. Los pacientes ancianos: Si se usa Depakote comprimidos de liberación retardada, comenzar con una dosis más baja. Aumentar la dosis lentamente y vigilancia estrecha del paciente para los eventos adversos. El estado epiléptico refractario a la I. V. diazepam. Adultos: 400 a 600 mg P. R. q 6 horas. Farmacodinámica acción anticonvulsiva: Mecanismo efectos desconocidos pueden ser de aumento de los niveles cerebrales de ácido gamma-aminobutírico (GABA), un transmisor inhibidor. También puede disminuir Gabas catabolismo enzimático. El inicio de los efectos terapéuticos puede requerir una semana o más. Se puede utilizar con otros anticonvulsivos. Farmacocinética Absorción: El valproato de sodio y divalproex sódico convertir rápidamente al ácido valproico después de la administración de los niveles plasmáticos pico de dosis oral de 1 a 5 horas, 15 minutos a 2 horas con el jarabe, e inmediatamente con I. V. misma biodisponibilidad para todas las formas de dosis. Distribución: Se distribuye rápidamente por todo el cuerpo 80 a 95 a una proteína. Metabolismo: Se metaboliza por el hígado. Excreción: excretados en la orina alguna droga excretada en las heces y el aire exhalado. los niveles de la leche materna son de 1 a 10 de los niveles séricos. Contraindicaciones y precauciones contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la droga. Debe utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de disfunción hepática. No da la inyección valproato de sodio a los pacientes con enfermedad hepática, disfunción hepática significativa, o un traumatismo craneal agudo. encefalopatía hiperamonémica, a veces mortal, se ha reportado después de iniciar la terapia con valproato en pacientes con trastorno de ciclo de la urea (UCD), un grupo de anomalías genéticas poco comunes, en particular la deficiencia de la ornitina. Interacciones fármaco-fármaco. Los antidepresivos, los inhibidores de la MAO, anticoagulantes orales: efectos potenciada de estos fármacos. Vigilar estrechamente al paciente. Carbamazepina: La disminución de los niveles de carbamazepina y el aumento de los niveles de metabolitos. Monitor de paciente. El clonazepam: Aumento del riesgo de crisis de ausencia. Evitar el uso en conjunto. Diazepam: El valproato desplaza diazepam a partir de albúmina sitios de unión e inhibe su metabolismo. Monitor de paciente. Etosuximida: El valproato inhibe el metabolismo de la etosuximida. Vigilar los niveles plasmáticos de ambos fármacos. Felbamato, lamotrigina, salicilatos: Aumenta los niveles de valproato. Monitorear los niveles de valproato. Fenobarbital, fenitoína, primidona: Aumenta los niveles séricos de estos fármacos provoca somnolencia excesiva. Monitor de paciente con cuidado. La rifampicina: Despeje Aumenta oral de valproato. Ajustar la dosis de valproato, si es necesario. Drogas-estilo de vida. El consumo de alcohol: Disminuye la eficacia aumenta el ácido valproico efectos adversos sobre el SNC. Desalentar el uso de alcohol. Debido a las reacciones adversas de medicamentos por lo general se utiliza con otros anticonvulsivantes, las reacciones adversas pueden no ser causados ​​por el ácido valproico solo. SNC: sedación, trastornos emocionales, depresión, psicosis, agresividad, hiperactividad, deterioro del comportamiento, temblor, ataxia, dolor de cabeza, mareos, falta de coordinación, astenia. EENT: nistagmo, diplopía. GI: náuseas, vómitos, indigestión, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento, aumento del apetito y aumento de peso, anorexia, pancreatitis. Hematológico: trombocitopenia, aumento del tiempo de sangrado, petequias, equimosis, eosinofilia, hemorragia, leucopenia, depresión de la médula ósea. Hepática: hepatitis tóxica. Musculoesquelético: debilidad muscular. Piel: erupción cutánea, alopecia, prurito, fotosensibilidad, eritema multiforme. Efectos sobre los resultados de pruebas de laboratorio pueden aumentar el conteo de eosinófilos y el tiempo de sangrado. Puede disminuir el recuento de plaquetas y glóbulos blancos. Sobredosis y tratamiento de los signos y síntomas de sobredosis incluyen el bloqueo cardíaco, somnolencia y coma. El tratamiento de apoyo. Mantener la diuresis adecuada, y vigila los signos vitales y el equilibrio de líquidos y electrolitos cuidadosamente. La naloxona revierte SNC y depresión respiratoria, pero también puede revertir los efectos anticonvulsivos de ácido valproico. La hemodiálisis y la hemoperfusión se han utilizado. Consideraciones especiales ALERTA evaluar a los pacientes con factores de riesgo asociados con la UCD antes de la iniciación de la terapia con valproato. Los pacientes que desarrollan síntomas de encefalopatía hiperamonémica inexplicable durante la terapia con valproato debería haber interrumpidas drogas se someten a tratamiento apropiado y oportuno y ser evaluados para subyacente UCD. Se recomiendan dosis más bajas. Aumentar la administración de dosis más lentamente con el monitoreo regular de la ingesta de líquidos y alimentos, deshidratación, somnolencia y otros efectos adversos. La educación del paciente estimular la adopción de anticonvulsivos paciente a llevar un brazalete de identificación médica o un collar que enumera el trastorno de drogas y convulsiones. Las reacciones pueden ser comunes. infrecuente y potencialmente mortal. o comunes y potencialmente mortal. uso clínico sin etiqueta