Thursday 13 October 2016

Soporte vena 152






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Las venas varicosas caminar derecho le ha dado a nuestros venas de las piernas una tarea difícil. A pesar de que carecen de la fuerte guarnición muscular de las arterias, constantemente deben regresar un gran volumen de sangre al corazón. Los movimientos de las piernas actúan como una bomba que impulsa la sangre hacia arriba, mientras que válvulas muy ligeras evitan que la gravedad de nuevo hacia abajo. Sin embargo, con el tiempo estas válvulas a menudo comienzan a fallar. Entonces, la sangre comienza a acumularse en las venas profundas de la pierna, estirando la pared de la vena y heridas a su revestimiento. Esta situación se denomina insuficiencia venosa. Por lo general, las piernas empiezan a sentirse pesadas, hinchadas, adoloridas y cansadas. Las venas varicosas, una enfermedad estrechamente relacionada con la insuficiencia venosa, se producen cuando las venas cerca de la superficie de la piel están dañadas. Se dilatan visiblemente y se deforman, dando como resultado una apariencia estéticamente desagradable. Las venas varicosas afectan a las mujeres de dos a tres veces más frecuentemente que los hombres. Ocupaciones que implican mucho tiempo de pie también aumentan la incidencia de la insuficiencia venosa. El embarazo y la obesidad también lo hacen así porque el aumento de la presión en el abdomen hace que sea más difícil que la sangre fluya hacia arriba. El tratamiento médico convencional de la insuficiencia venosa consiste principalmente en la reducción de peso, levantar las piernas y usar medias elásticas. Antiestéticas venas dañadas pueden ser destruidas por la terapia de inyección o mediante extirpación quirúrgica. Tratamientos Naturales Principales Cuando se trata de productos naturales, algunas enfermedades son mucho más sensibles que otros. Si bien no existen terapias naturales bien documentadas para el asma (como ejemplo), más de media docena de terapias naturales tienen evidencia de apoyo significativa como tratamientos para la insuficiencia venas / varices venosas. Estos tratamientos tienen mucho en común. Todos ellos parecen funcionar mediante el fortalecimiento de las paredes de las venas y otros vasos, con el efecto neto de reducir la fuga de fluido. Los estudios indican que el uso de estos productos reduce la hinchazón de la pierna y el dolor. Sin embargo, no hay evidencia significativa de que cualquier producto natural puede curar las feas venas varicosas que ya existen, o que impidan el desarrollo de nuevas. Advertencia . Los síntomas similares a los causados ​​por las venas varicosas en realidad puede ser debido a las condiciones más peligrosas, tales como flebitis o trombosis. La evaluación médica es necesaria antes de iniciar un tratamiento con los suplementos naturales que aquí se describen. Castaño de Indias El tratamiento herbal más popular para la insuficiencia venosa es el castaño de indias. Un ensayo sobre el castaño de indias seguimiento a 212 personas durante un período de 40 días usando un diseño cruzado. 10 Los participantes recibieron ya sea inicialmente castaño de indias o placebo y después se pasaron al otro tratamiento (sin su conocimiento) después de 20 días. tratamiento de castaño de Indias redujo significativamente el edema, el dolor y la sensación de pesadez en comparación con el placebo. Aunque el diseño de este estudio no fue actualizado con los estándares aceptables, un estudio doble ciego mejor diseñado de 74 personas, también encontró beneficio. 11 Los buenos resultados también se observaron en un estudio parcialmente doble ciego, controlado con placebo que comparó la efectividad del castaño de indias versus las medias de compresión en 240 personas de más de un curso de 12 semanas (castaño de Indias y de placebo fueron cegados, pero no las medias de compresión) . 12 Las medias de compresión funcionaron más rápido para disminuir la hinchazón, pero a las 12 semanas los resultados fueron equivalentes entre los dos tratamientos y ambos fueron mejores que el placebo. A pesar de estos buenos resultados en general, una revisión de 17 ensayos aleatorios que participaron más de 1.593 personas con insuficiencia venosa crónica fue algo menos alentador. En los estudios controlados con placebo, los investigadores encontraron que el castaño de indias redujo los síntomas, tales como dolor en las piernas y la hinchazón. Sin embargo, los resultados fueron inconsistentes cuando el suplemento se comparó con otros tratamientos, como las medias de compresión. 97 A diferencia de muchas hierbas, los ingredientes activos en el castaño de indias han sido identificados con un grado razonable de certeza. Parecen ser un complejo de productos químicos relacionados conocidos colectivamente como escina. Escina reduce la velocidad de escape de líquidos de las paredes del vaso estresados ​​e irritados. No se sabe muy bien cómo se hace esto, pero la teoría más prominente propone que la escina tapa las fugas capilares, previene la liberación de enzimas que descomponen el colágeno y agujeros en las paredes capilares e impide otras formas de daño a la vena. 13,14 Aescin también se ha estudiado como un tratamiento para varicocele, un tipo de venas varicosas que afecta a los testículos y puede causar la infertilidad masculina. En un estudio, 219 hombres con varicocele se asignaron al azar a 1 de 3 grupos de tratamiento: 30 mg de escina dos veces al día durante 2 meses, la reparación quirúrgica, o de control (20 mg de vitamina E al día). 98 Los investigadores encontraron que los hombres que tomaron escina experimentaron una mejora en la densidad de esperma que era comparable a los del grupo de cirugía y significativamente más que los del grupo de control. Sin embargo, la escina no mejoró significativamente la motilidad de los espermatozoides (otra medida de la calidad del esperma). Para obtener más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo castaño de indias. Oxerutinas y otros bioflavonoides oxerutinas han sido ampliamente utilizado en Europa desde mediados de la década de 1960, pero este suplemento aún es difícil de encontrar en América del Norte. Derivado de un bioflavonoide llamado rutina de origen natural, las oxerutinas fueron desarrollados específicamente para tratar las venas varicosas y problemas venosos relacionados. No está claro si este derivado particular de la rutina es más eficaz que otros bioflavonoides usados ​​para estas enfermedades, pero las oxerutinas son, con mucho, la mejor estudiada. Aproximadamente 20 estudios doble ciego, controlados con placebo, que involucraron un total de más de 2.000 participantes, han examinado las oxerutinas eficacia para el tratamiento de venas varicosas e insuficiencia venosa. 26-36,91,92 oxerutinas Virtualmente, todos han encontrado significativamente más eficaces que el placebo. dando un alivio considerable de la hinchazón, dolores en las piernas doloridas, y otros síntomas incómodos, mientras que sin causar efectos secundarios significativos. En conjunto, estos estudios constituyen un buen fundamento para el uso de las oxerutinas en estas condiciones. Por ejemplo, una de 12 semanas, doble ciego, controlado con placebo incluyó a 133 mujeres con insuficiencia venosa crónica y moderada. 26 La mitad recibió 1,000 mg de oxerutinas diariamente y el resto tomó un placebo. Todos los participantes se les colocaron medias de compresión convencionales y las utilizaron durante la duración del ensayo. Los investigadores midieron los síntomas subjetivos, tales como dolores y molestias, así como medidas objetivas de edema en la pierna. Los que tomaron oxerutinas experimentaron significativamente menos edema inferior de la pierna que el grupo placebo. Por otra parte, estos mejores resultados duraron un periodo de seguimiento de 6 semanas de duración, a pesar de que los participantes ya no estaban consumiendo oxerutinas. Las medias, por el contrario, no produjeron beneficios duraderos después que los participantes dejaron de utilizarlas. Estas dieron alivio sintomático mientras las utilizaron, pero no mejoraron la circulación capilar de una manera duradera, como las oxerutinas aparentemente sí lo hicieron. Varios otros estudios doble ciego, controlados con placebo también han descubierto beneficios con las oxerutinas. 27-36,91,92 Además, existe alguna evidencia de que troxerutinone de los compuestos en la mezcla estandarizada vendida como oxerutinsmay sea eficaz cuando se toma solo, 37 aunque quizás no tan eficaz como la mezcla estándar de oxerutinas. 38 Oxerutinas están estrechamente relacionados con el flavonoide rutina natural, que se encuentra principalmente en las frutas cítricas y trigo sarraceno. Dos estudios doble ciego, controlados con placebo sugieren que el té de trigo sarraceno también podría ser eficaz contra las varices, presumiblemente debido a su contenido de rutina. 39,40 Otros bioflavonoides derivados de los cítricos. tales como diosmina, hesperidina, y hidrosmina, también puede ser eficaz. 41-46,87,88 (Véase más adelante la discusión de un tratamiento de combinación que contiene hesperidina metil chalcona.) Para obtener más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, vea los artículos completos sobre bioflavonoides cítricos y sobre oxerutinas. semilla de uva OPC TOP y corteza de pino contienen altos niveles de bioflavonoides especiales llamados proantocianidinas oligoméricas complejos (OPC). sustancias similares se encuentran en el arándano, el arándano, mora azul, espino y otras plantas. Los OPC son productos químicos antioxidantes interesantes que parecen tener la capacidad de mejorar el colágeno (un tipo de refuerzo de tejido que se encuentra en muchas partes del cuerpo), reducir la fuga capilar y controlar la inflamación. 51-54 estudios controlados con placebo (la mayoría de ellos de doble ciego) con un total de alrededor de 500 participantes sugieren que los OPC proporcionan beneficio significativo para las venas varicosas. 55-60,99 Por ejemplo, un estudio doble ciego comparando los OPC de semillas de uva contra placebo en 71 individuos mostraron una mejoría en el 75 del grupo tratado, en comparación con 41 en el grupo control. 61 Del mismo modo, a 2 meses, doble ciego, controlado con placebo, de 40 personas con insuficiencia venosa crónica encontró que 100 mg 3 veces al día de los OPC de corteza de pino redujo significativamente el edema, el dolor y la sensación de pesadez en las piernas. 62 Otro estudio doble ciego, controlado con placebo de 20 individuos también encontró a los OPC de corteza de pino. 63 Y en un estudio más amplio, los investigadores asignaron al azar a 98 personas con insuficiencia venosa crónica y el edema que reciben Pycnogenol (150 mg / día), el Pycnogenol (150 mg) más las medias elásticas o medias elásticas solas. 99 Después de 8 semanas, los dos grupos que incluían pycenogenol tuvieron una mejoría en sus síntomas en comparación con el grupo que usaba medias elásticas única, y la combinación de Pycnogenol y las medias se asoció con los mejores resultados de todos. Además, la evidencia de pequeños ensayos doble ciego sugiere que los OPC podrían ser más efectivos para la insuficiencia venosa que la diosmina o el castaño de indias. 31,90 Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo acerca de OPC. Centella Asiática superior hay evidencia científica significativa para la eficacia de la hierba gotu kola en las venas varicosas / insuficiencia venosa. Una cámara de aspiración de vacío se ha usado en algunos estudios gotu kola para evaluar la tasa de fuga de fluido en la insuficiencia venosa. Se produce hinchazón cuando se aplica a la piel del tobillo. Cuando las venas de la pierna están perdiendo una gran cantidad de líquido, está hinchazón tarda más en desaparecer. En un estudio de personas con insuficiencia venosa, se muestran las 2 semanas de tratamiento con extractos de gotu kola para reducir el tiempo necesario para la desaparición de la inflamación. 68 Un estudio controlado con placebo (si era doble ciego no se mencionó) de 52 pacientes con insuficiencia venosa comparó los efectos del extracto de centella asiática a 180 mg diarios y 90 mg diarios con el placebo. 69 Después de 4 semanas de tratamiento, los investigadores observaron una mejora en varias mediciones de la función de la vena en todos los pacientes tratados, pero no en el grupo placebo. También encontraron que la dosis más alta fue más eficaz que la dosis más baja. Este tipo de sensibilidad a la dosis generalmente se toma como evidencia de que un tratamiento es realmente eficaz. Otro estudio de diseño doble ciego dio seguimiento a 87 personas con venas varicosas y comparó los beneficios del gotu kola a 60 mg y 30 mg diarios con el placebo. 70 Una vez más, los resultados mostraron mejorías en ambos grupos tratados, pero un progreso mayor en la dosis más alta. Un estudio doble ciego de 94 personas con insuficiencia venosa de las extremidades inferiores, comparó los beneficios del extracto del gotu kola a 120 mg y 60 mg diarios con el placebo. 71 Los resultados también mostraron una mejora significativa relacionada con la dosis en los grupos tratados en síntomas tales como pesadez subjetiva, molestias y edema. En 1992, una revisión de todos los estudios el gotu kola disponibles llegó a la conclusión de que el gotu kola proporciona un extracto de mejora relacionada con la dosis en los síntomas de la insuficiencia venosa, reduciendo hinchazón de los pies, edema del tobillo y fuga de líquido de las venas. 72 Para más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo centella asiática. Red de vid de hoja TOP Los extractos de hoja de vid roja (Folia vitis viniferae, o hoja de uva) también se han probado como un tratamiento para la insuficiencia venosa crónica. Uno de 12 semanas, doble ciego, controlado con placebo siguió a 219 personas con insuficiencia venosa crónica. 77 En este estudio, las dosis diarias de 360 ​​mg y 720 mg de hoja de vid roja extraer tanto resultó significativamente más eficaz que el placebo en la reducción del edema, así como mejorar el dolor y otros síntomas. Los investigadores concluyeron que la dosis más alta dio lugar a una mejoría ligeramente mayor y más sostenida. También se observaron beneficios en un estudio mucho más pequeño. 93 La dosis habitual de hoja de vid roja es de 360 ​​mg o 720 mg una vez al día. En el estudio doble ciego se acaba de describir, los efectos secundarios se limitan en gran parte a problemas gastrointestinales leves y ocasionales informes de los dolores de cabeza. Los análisis de sangre y un examen físico no revelaron ningún efecto perjudicial. Sin embargo, aún no se han realizado estudios de seguridad, y la hoja de vid roja no es en la actualidad se recomienda para mujeres embarazadas o en lactancia, o personas con enfermedad hepática o renal severa. Carniceros escoba TOP carniceros escoba (Ruscus aculeatus) se llama así porque sus ramas eran una fuente tradicional de paja de cepillos utilizados por los carniceros. Este arbusto de hoja perenne del Mediterráneo tiene una larga historia de uso tradicional en el tratamiento de las infecciones urinarias. El interés europeo más reciente se ha centrado en el posible valor de los carniceros escoba en el tratamiento de las hemorroides y venas varicosas. Un ensayo doble ciego bien diseñado y reportado evaluó la eficacia de un extracto estandarizado de carniceros escoba en 166 mujeres con insuficiencia venosa crónica. 89 Durante un período de 12 semanas, los participantes recibieron un placebo u carniceros escoba (un comprimido dos veces al día que contiene 36,0 a 37,5 mg de un extracto seco de metanol concentrado a 15-20: 1). Los resultados mostraron que la hinchazón de la pierna (la principal medida utilizada) disminuyó significativamente en el grupo de carniceros escoba, en comparación con el grupo placebo. Se observaron resultados similares en un 12 semanas, doble ciego, controlado con placebo con 148 participantes. 79 Estudios de carniceros escoba tratamiento de combinación que contiene se mencionan a continuación. Para obtener más información, incluyendo dosis y cuestiones de seguridad, consulte el artículo completo carniceros escoba. Otros Tratamientos Naturales Propuestos TOP Al menos 20 estudios doble ciego, controlados con placebo han evaluado la eficacia de un tratamiento popular europea que contiene extracto de carniceros escoba combinado con la hesperidina metil chalcona bioflavonoides, así como vitamina C. 94 A pesar de que no todos los estudios fueron positivos, y muchos sufrieron de defectos de diseño, en general, se deduce que este tratamiento combinado es más eficaz que el placebo. Una sustancia extraída de intestinos de cerdo conocidos como mesoglycan se ha investigado en Italia como un remedio para las venas varicosas y enfermedades relacionadas. 82-85 En el mejor de los ensayos informados, 183 individuos con úlceras en las piernas debido a la mala función de la vena fueron tratados con placebo o mesoglycan (primero por inyección y luego por vía oral) durante 24 semanas. 86 Los resultados de este estudio doble ciego sugieren que el mesoglicano mejoró significativamente la velocidad a la que las úlceras de las piernas curadas. La corteza del árbol de Mimosa tenuiflora se utiliza en México para tratar problemas de la piel. Un pequeño estudio doble ciego, controlado con placebo sugiere que el uso de un gel que contiene extracto de Mimosa tenuiflora también podría ayudar a curar esas úlceras en la pierna relacionadas con las venas. 95 La bromelina no es en realidad una sustancia única, sino más bien una colección de enzimas digestivas de proteínas que se encuentran en el jugo de piña y el tallo de las plantas de piña. Aunque no hay evidencia directa de su uso para las venas varicosas, la bromelina tiene efectos anti-edema similares a los tratamientos usados ​​para las venas varicosas, sugiriendo que podría ser útil. El collinsonia hierba, o la raíz de piedra, tiene una larga historia de uso tradicional como tratamiento oral para las venas varicosas y las hemorroides, pero no se ha evaluado científicamente a un alcance significativo. Lo mismo es cierto para el hamamelis tópica. consuelda y caléndula. Balneoterapia. que implica el uso de tratamientos de spa acuosos tales como baños calientes y fríos, paquetes de barro, saunas y baños de vapor, se ha promovido para el tratamiento de venas varicosas. Un pequeño ensayo aleatorizado francesa encontró que 4 sesiones de balneoterapia al día durante 3 semanas podrían mejorar significativamente cambios en la piel y la calidad de vida en pacientes con moderada a las venas varicosas graves en comparación con un grupo de espera para someterse a la terapia. 96 La liberación miofascial se centra en el tejido que rodea los músculos llamados la fascia. El médico palpa los tejidos faciales, buscando una sensación ligera que indica que el tejido está listo para relajarse. Este proceso se repite en varias sesiones hasta que se logra la liberación completa. Para el tratamiento de la insuficiencia venosa, la liberación miofascial se añadió al tratamiento convencional retorno venoso. En un ensayo aleatorizado de 65 mujeres posmenopáusicas, la adición de liberación miofascial se asoció con un mejor alivio del dolor en comparación con la terapia de retorno venoso solo. 100 Para una discusión de los enfoques homeopáticos a la insuficiencia venosa, vea la base de datos de homeopatía. Referencias 1. Friederich HC, Vogelsberg H, Neiss A. Evaluación de los fármacos venosos internos eficaces Traducido del alemán. Z Hautkr. 197 853: 369-374. 2. Neiss A, Bohm C. Demostración de la eficacia del extracto de castaño de Indias-semilla en el complejo síndrome varicoso traducido del alemán. MMW Munch Med Wochenschr. 1976118: 213-216. 3. Risler H, Pfeifer R, Kluken N, et al. Efectos del extracto de semillas de castaño de Indias en la filtración transcapillary en la insuficiencia venosa crónica Traducido del alemán. Dtsch Med Wochenschr. 1986.111: 1321-1329. 4. Lohr E, Garanin G, Jesau P, et al. 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