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ID de Prueba: B12 La vitamina B12 Ensayo, Suero Ver vitamina B12 Evaluación La deficiencia de instrucciones especiales. Información clínica habla sobre la fisiología, fisiopatología, y aspectos clínicos generales, lo que se refiere a una prueba de laboratorio vitamina B12 (cobalamina) es necesario para la hematopoyesis y la función neuronal normal. En los seres humanos, se obtiene solamente a partir de proteínas de origen animal y requiere factor intrínseco (IF) para la absorción. El cuerpo utiliza sus reservas de vitamina B12 de forma muy económica, la reabsorción de la vitamina B12 de íleon y devolverlo al hígado muy poco se excreta. deficiencia de vitamina B12 puede ser debido a la falta de secreción de IF por la mucosa gástrica (por ejemplo, gastrectomía, atrofia gástrica) o malabsorción intestinal (por ejemplo, resección ileal, pequeñas enfermedades intestinales). deficiencia de vitamina B12 es causa frecuente de anemia macrocítica, glositis, neuropatía periférica, debilidad, hiperreflexia, ataxia, pérdida de la propiocepción, mala coordinación, y cambios en el comportamiento afectivo. Estas manifestaciones pueden ocurrir en cualquier combinación que muchos pacientes tienen los defectos neurológicos sin anemia macrocítica. anemia perniciosa es una anemia macrocítica causada por la deficiencia de vitamina B12 que es debido a la falta de secreción de IF por la mucosa gástrica. Los niveles de ácido metilmalónico y homocisteína en suero también son elevados en estados de deficiencia de vitamina B12. Los valores de referencia describe los intervalos de referencia e información adicional para la interpretación de los resultados de las pruebas. Puede incluir intervalos basados ​​en la edad y el sexo cuando sea apropiado. Los intervalos son Mayo-deriva, a menos que se indique otra cosa. Si se presenta un informe interpretativo, el campo valor de referencia indicará esto. Interpretación proporciona información para ayudar en la interpretación de los resultados de las pruebas Un séricos de vitamina B12 nivel de 180 ng / L puede causar anemia megaloblástica y / o neuropatías periféricas. La vitamina B12 nivel de 150 ng / L se considera evidencia de deficiencia de vitamina B12. Se recomienda el seguimiento con pruebas de anticuerpos contra el factor intrínseco (IFBA / factor intrínseco bloqueo de anticuerpos, suero) para identificar esta posible causa de la mala absorción de vitamina B12. Para las muestras sin anticuerpos, pruebas de seguimiento de la deficiencia del tejido vitamina B12 mediante la medición de MMA (Ministerio de la Mujer / metilmalónico Ácido MMA, cuantitativa, suero) y / o de la homocisteína (HCYSP / homocisteína, total, plasma) puede estar indicado si el paciente es sintomático. Los pacientes con niveles de B12 en suero entre 150 y 400 ng / L se consideran en el límite y deben ser evaluadas por más pruebas funcionales de la deficiencia de vitamina B12. El nivel de homocisteína en plasma es una buena prueba de detección. Un nivel normal excluye efectivamente la vitamina B12 y la deficiencia de folato en un paciente asintomático. Sin embargo, la prueba no es específica y muchas situaciones puede causar un aumento del nivel. Por el contrario, un nivel aumentado MMA suero es más específico para la deficiencia de B12-nivel celular y no se aumenta por la deficiencia de folato. Ordenar ACASM / anemia perniciosa Cascade simplifica la evaluación de la deficiencia de B12 y se asegurará de que se realizan pruebas adicionales en los pacientes con un nivel de vitamina B12 disminuido: La cascada comienza con la medición B12 sérica. Si el nivel de vitamina B12 es 150 ng / L, anticuerpo intrínseco factor de bloqueo (IFBA) las pruebas se realizan de forma automática. Si la prueba IFBA es negativo o indeterminado, se evalúa el nivel de gastrina. Si el nivel de vitamina B12 sérica es de 150 a 400 ng / L, se mide el ácido metilmalónico. Si el ácido metilmalónico es 0,40 unidades / L, se realiza la prueba IFBA. Si el nivel de vitamina B12 sérica es de 400 ng / L, no se realiza ninguna prueba adicional. Ver vitamina B12 Evaluación La deficiencia de instrucciones especiales. Precauciones condiciones Discute que pueden causar confusión diagnóstica, incluyendo cobro indebido y preparación de muestras, prueba de selección apropiado, y las sustancias que interfieren Los pacientes que toman suplementos de vitamina B12 puede tener resultados engañosos. Recientes administración de vitamina B12 puede aumentar las concentraciones séricas normales o elevadas. Se conocen muchas otras condiciones para causar un aumento o disminución en la concentración de vitamina B12 sérica incluyendo: Aumento de suero B12 La evaluación de la anemia macrocítica requiere valoración, tanto de los niveles de vitamina B12 y folato lo ideal es que se debe medir de forma simultánea. Algunos pacientes expuestos a antígenos de origen animal, ya sea en el medio ambiente o como parte de un tratamiento o procedimiento de formación de imágenes, pueden haber anticuerpos circulantes antianimal presente. Estos anticuerpos pueden interferir con los reactivos de ensayo para producir resultados poco fiables. Referencia clínica proporciona recomendaciones para una lectura más a fondo de naturaleza clínica 1. Babior BM: Los casos de anemia megaloblástica. En Hematología. Quinta edición. Editado por WJ Williams, E Beutler, MA Lichtman, et al. Nueva York, McGraw-Hill Book Company, 1995, págs 471-490 2. Shenkin A, M Baines, Fell GS, et al: Tietz Libro de texto de Química Clínica y Molecular Diagnostics. Editado por CA Burtis, ER Ashwood, DE Bruns. St. Louis, Elsevier, Inc, 2006, pp 1100-1105 3. Klee GG: La cobalamina y folato evaluación: medición de ácido metilmalónico y homocisteína vs vitamina B12 y ácido fólico. Clin Chem 2000 August46 (8 Pt 2): 1277-1283 Instrucciones especiales y las formas Describe la recogida de muestras y la información de preparación, los algoritmos de prueba, y otra información pertinente para probar. También incluye información y los formularios de consentimiento pertinentes para ser utilizados cuando se solicita una prueba en particular